Մեկ տարում բուժքույրերի կրճատում. Բուժաշխատողների աշխատավարձերի բարձրացում. Իրական թվեր և միջին աշխատավարձի հաշվարկ

Մայիսյան հրամանագրերի պահանջները, որ 2018 թվականին բժիշկների աշխատավարձը պետք է լինի ոչ պակաս, քան երկու անգամ բարձր, քան միջին մարզային աշխատավարձը, որը մնացել է թղթի վրա՝ անսպասելի ճգնաժամի օբյեկտիվ պատճառներով։

Ինչպես ասում են պրոֆեսիոնալ ժարգոնով, բժիշկների աշխատավարձերից, որը Ռոսստատը ցույց է տալիս դաշնային և տարածաշրջանային մակարդակներում, մնում է.

• Այս տարվա առաջին կիսամյակի արդյունքներով բժիշկների միջին աշխատավարձը կազմում է 52,9 հազար ռուբլի։ Ինչը գրեթե 4 հազարով ավելի է, քան նախորդ տարի;
• Միջին մակարդակի բժիշկների եկամուտը կազմում է 29,4 հազար, իսկ կրտսերներինը՝ 19,4 հազար ռուբլի: Իսկ անցած տարեվերջին նրանց աշխատավարձերը համապատասխանաբար 28,0 հազար և 17,5 հազար ռուբլի էին;
• Ավելին, ամենաբարձր աշխատավարձը՝ 66,4 հազար ռուբլի, այժմ բաժին է ընկնում Հյուսիսարևմտյան դաշնային օկրուգում գործող բժիշկներին։ Այստեղ ղեկավարությունը պատկանում է Նենեցյան ինքնավար օկրուգին՝ 130,1 հազար ռուբլի։ Երկրորդ տեղում Հեռավոր Արևելքի դաշնային շրջանն է, թեև եկամտով առաջատարը Չուկոտկան է, որտեղ էսկուլապացիները ստանում են 144,1 հազար ռուբլի;
• Ինչ վերաբերում է ամենացածր աշխատավարձին, ապա Հյուսիսային Օսիան-Ալանիան աչքի է ընկել 28,4 հազար ռուբլի աշխատավարձով։ Եվ նաև Կալմիկիա - 29,9 հազար ռուբլի;
• համեմատության համար նշենք, որ Մոսկվայի բժիշկներն ունեն 90,1 հազար ռուբլի եկամուտ:

Բժշկի աշխատավարձը 2018թ

Ըստ երևույթին, պետք չէ հուսալ, որ 2018 թվականին բժիշկների աշխատավարձերը, վերջին լուրերը, ի դեպ, հաստատում են այդ մտավախությունները, էապես չեն բարձրանա, ինչպես ասվում է. մայիսի հրամանագրեր. Թեև, ըստ Առողջապահության նախարարության ղեկավար Մ.Սկվորցովայի, կառավարությունը մտադիր է կատարել բժիշկներին տրված խոստումը և այս տարվա հոկտեմբերին բժիշկների աշխատավարձը պետք է լինի հանրապետական ​​միջինի 180 տոկոսի մակարդակում, իսկ տարեվերջին բնության մեջկարող է հասնել 66 հազար ռուբլու:

Փորձագիտական ​​հանրությունը, սակայն, ինչպես միշտ նման դեպքերում, բաժանված է գրեթե հավասար մասերի։ Երբ որոշ վերլուծաբաններ պնդում են, որ կուտակվել է պահուստային ֆոնդերԿառավարությունները շուտով թույլ կտան կատարել նախագահի հրամանագրերի պահանջները, իսկ բժշկի աշխատավարձը 2018 թվականին պետք է կրկնակի լինի հանրապետական ​​միջինից, հատկապես ընտրությունների նախաշեմին դա միանգամայն տեղին է։ Իսկ մյուսները, ընդհակառակը, ասում են, որ միջոցների կուտակումն այնքան էլ մեծ չէ, որ կատարի հրամանագրերը։

Բայց ոմանք և ոմանք համաձայն են խնդրի լուծման այնպիսի սցենարի վրա, որ 2018 թվականին բժիշկների աշխատավարձերի բարձրացումը կիրականացվի նրանց աշխատավարձերի ինդեքսավորման տեսքով՝ ըստ գնաճից բժիշկների եկամուտներին պատճառված վնասի։

Բուժքույրերի աշխատավարձերը 2018թ

Նախկինում վերանայումը ցույց էր տալիս, որ մինչև այս տարվա հոկտեմբեր՝ 2018 թվականի սկիզբ, բժիշկները կստանան միջին դաշնային եկամտի 180 տոկոսի սահմաններում, մինչդեռ 2018 թվականին բուժքրոջ աշխատավարձը հազիվ կհասնի 80 տոկոսի։ Թեեւ, ըստ հրամանագրերի պահանջների, այն պետք է հավասար լինի 100 տոկոսի, այսինքն՝ նույնը լինի երկրում միջին աշխատավարձի չափին։ Եթե ​​բժիշկների եկամուտները հետ են մնում աշխատավարձի բարձրացման գրաֆիկից ընդամենը մեկ տասներորդով, ապա միջին բուժանձնակազմի համար այդ ուշացումը հավասար է նրանց եկամտի մեկ հինգերորդին, ինչը ակնհայտորեն անարդար է վերջիններիս նկատմամբ։

Եթե ​​դուք նույնիսկ հպանցիկ վերլուծություն կատարեք Ռոսստատի կողմից բուժքույրերի եկամուտների վերաբերյալ, ապա նրանց աշխատավարձերի տարբերակումն ավելի ցայտուն է, քան բժիշկներինը: Ինչը նաև բժիշկների աշխատանքի նկատմամբ անհավասար վերաբերմունքի տարր է՝ պայմանավորված նրանց եկամտի տարբեր մակարդակներով՝ կախված որոշակի տարածաշրջանից, նույն մասնագիտական ​​պարտականություններով:

Բուժքույրերի աշխատավարձը 2018թ

2018 թվականին բուժաշխատողների աշխատավարձերը, ինչպես բարոյական, այնպես էլ էթիկական տեսանկյունից, պետք է բարձրացվեն առնվազն նվազագույն եկամուտ ունեցող բուժհաստատությունների կրտսեր անձնակազմի՝ պարետների և բուժքույրերի համար։ Եվ այստեղ մարզային աջակցությունը բավարար չէ, թեկուզ միայն այն պատճառով, որ ոչ բոլոր մարզերն ունեն ֆինանսական ռեսուրսներբարձրացնել կրտսեր մակարդակի բուժանձնակազմի աշխատավարձը, նույնիսկ այն գյուղական վայրերում, որտեղ նրանց եկամուտները նվազագույն են։

Կարելի է միայն նախանձել, օրինակ, գերմանացի բուժքույրերին, որտեղ հիվանդ կամ անաշխատունակին խնամելու համար ժամում ռուբլով վճարում են 800 ռուբլի։

Բժիշկների աշխատավարձերի բարձրացում 2018թ

2018-ին բժիշկների աշխատավարձերի բարձրացման հավանականության վերանայման արդյունքում պետք է ասել, որ, ամենայն հավանականությամբ, դա կլինի ոչ այնքան աճ, որքան եկամուտների ինդեքսավորում՝ գնաճի հետ կապված վնասի պատճառով։ Ինչ վերաբերում է բուն ինդեքսավորման չափին, ապա այն կլինի աշխատավարձի 4 տոկոսի սահմաններում։

Ձեզ կարող է հետաքրքրել։

Վերջին նորությունըհաստատել են իշխանությունների մտադրությունները՝ բարձրացնելու բժիշկների աշխատավարձերը 2018թ. Նախագահ Վլադիմիր Պուտինն ընդգծել է մայիսյան հրամանագրերով սահմանված պարտավորությունների կատարման անհրաժեշտությունը։ Փորձագետները կարծում են, որ իրական ծրագրված աճը կարող է չհամընկնել իրականի հետ, քանի որ տարբեր մակարդակների բյուջեները պահպանում են զգալի դեֆիցիտներ։

Բժիշկների վերջին նորությունները. 2018-ին սպասվում է աշխատավարձի բարձրացում

Մայիսյան հրամանագրերի շրջանակում բժիշկների աշխատավարձերը պետք է էապես բարձրացվեն մինչեւ 2018թ. Հաջորդ տարի բժիշկները պետք է ստանան մարզի միջին աշխատավարձի առնվազն 200 տոկոսը։ Միջին և կրտսեր անձնակազմի համար այս ցուցանիշը չի կարող 100%-ից պակաս լինել: Իշխանություններն ամբողջությամբ կիրականացնեն այս առաջադրանքը,-ընդգծում է պետության ղեկավար Վլադիմիր Պուտինը։

2012 թվականից բժիշկների աշխատավարձերը մշտապես բարձրացել են, շեշտում են պաշտոնյաները։ Չնայած հետեւանքներին տնտեսական ճգնաժամ, այս տարի բժիշկների աշխատավարձերը կհասնեն մարզում միջինի 180%-ին. Տարեսկզբից բժիշկների աշխատավարձերը բարձրացվել են 7,5%-ով, բարձրացման երկրորդ փուլը նախատեսված է հոկտեմբերի 1-ին։ 2016-ի վերջին բժշկի միջին աշխատավարձը գերազանցել է 50 հազար ռուբլին, միջին և կրտսեր անձնակազմի համար այս ցուցանիշը հասել է համապատասխանաբար 28,2 հազար ռուբլու: եւ 18,4 հազար ռուբլի:

Տարվա ընթացքում բժիշկների աշխատավարձերի բարձրացման երկու փուլի անցումը վկայում է բյուջեի ծախսերը օպտիմալացնելու իշխանությունների մտադրության մասին, ընդգծում են փորձագետները։ Իշխանությունները շարունակում են սոցիալական պարտավորությունների ֆինանսավորման համար միջոցների պակաս ունենալ, ինչը նրանց ստիպում է ծախսերը նվազեցնելու ուղիներ փնտրել։ Նման պայմաններում 2018 թվականի հունվարի 1-ից բժիշկների աշխատավարձերի թերի բարձրացման մեծ հավանականություն է մնում։

Բացի այդ, որոշ շրջաններ զգալիորեն հետ են մնում նախագահի հրամանագրերի կատարման ընթացքից՝ չկարողանալով գտնել անհրաժեշտ միջոցներ բժշկական անձնակազմի աշխատավարձերը բարձրացնելու համար։

Բարձրացման տարածաշրջանային առանձնահատկությունները

Առողջապահության հիմնադրամի ղեկավար Էդուարդ Գավրիլովն ընդգծում է այն խնդիրները, որոնք կարող են խանգարել իշխանություններին ամբողջությամբ կատարել բուժանձնակազմի աշխատավարձերը բարձրացնելու իրենց պարտավորությունները։ Միևնույն ժամանակ, արժե հաշվի առնել բժիշկների վարձատրության առանձնահատկությունները բժշկական կազմակերպություններտարբեր տեսակներ. Հաշվի առնելով տարածաշրջանային և քաղաքային հաստատություններ, ապա բժշկի աշխատավարձի հարաբերակցությունը միջին մակարդակին կլինի 2,8%-ով ցածր։

Մուտք գործելու համար նոր մակարդակ 2018 թվականին բժշկական աշխատավարձերը, մարզերը կազմել են իրենց ճանապարհային քարտեզները, որոնք ամրագրում են միջանկյալ թիրախային արժեքներ։ Անցած տարեվերջին շրջանների ավելի քան մեկ երրորդը չի հասել բժիշկների աշխատավարձի բարձրացման ծրագրված մակարդակին, ընդգծում է Գավրիլովը։ Նաև 16 մարզեր չեն բավարարում միջին մակարդակի բուժանձնակազմի ցուցանիշը։ Սակայն ամենամեծ խնդիրները կապված են կրտսեր անձնակազմի վարձատրության հետ։

Առողջապահության հիմնադրամի տվյալներով՝ մարզերի մոտ 75%-ը չի կարողացել ապահովել կրտսեր բժշկական անձնակազմի աշխատանքի ավելացման թիրախային մակարդակը։ Նման վիճակագրությունը վկայում է ճանապարհային քարտեզների իրականացման համակարգային խնդիրների առկայության մասին։ Բացի այդ, կրտսեր անձնակազմի ցածր վարձատրությունը հանգեցնում է անձնակազմի բարձր շրջանառության: Այս միտումը բացասաբար է անդրադառնում որակի վրա բժշկական ծառայություններ, ասում է Գավրիլովը։

Մյուս բացասական միտումն այն է, որ որոշ մարզեր փոփոխություններ են կատարում հաստատված ճանապարհային քարտեզներում, եթե չեն կարողանում ապահովել դրանց իրականացումը: Նմանատիպ իրավիճակնկատվել է Օմսկի և Ռյազանի մարզերում, ինչը 2016թ. - 2017 թվականի սկիզբ ճշգրտել մեր սեփական ծրագրերը.

Փորձագետներն ընդգծում են, որ մայիսյան հրամանագրերի կատարման հիմնական գործոնը մնում է պետական ​​գանձարանում գումարի առկայությունը։ 2017 թվականին կառավարությունն ակնկալում է տնտեսական վիճակի բարելավում, սակայն ներքին բյուջեն մնում է խոցելի վիճակում։

Բյուջեի սահմանափակումներ

Եկամուտից է կախված բժիշկների աշխատավարձերի բարձրացումն ու սոցիալական այլ պարտավորությունների կատարումը Ռուսաստանի բյուջեն. Նավթի գների դինամիկան մնում է անկայուն, ինչը ստեղծում է պետական ​​գանձապետարանի դեֆիցիտի ավելացման ռիսկեր։ Ելակետային կանխատեսումը ենթադրում է կայուն գներ նավթի շուկաԱյնուամենայնիվ, նավթի չափազանց մեծ արդյունահանումը կարող է հանգեցնել գների նոր փլուզման։

Կառավարությունը չի բացառում նավթի գների նոր անկումը, որը զգալիորեն կսահմանափակի ֆինանսական հնարավորություններբյուջեն։ Ֆինանսների նախարարության կանխատեսումների համաձայն՝ հոռետեսական սցենարը թույլ է տալիս գների փլուզում մինչև 25-30 դոլար մեկ բարելի դիմաց։ Այս դեպքում իշխանությունները կփորձեն հետաձգել աշխատավարձերի նախատեսվող բարձրացումը մինչև տարեվերջ։

Հաջորդ տարի բուժաշխատողների աշխատավարձի հերթական բարձրացումն է լինելու. Իշխանությունները մտադիր են բժիշկների աշխատավարձերը հասցնել մարզային միջինի 200%-ի։ Բժշկական անձնակազմի այլ կատեգորիաների համար այս ցուցանիշը կկազմի 100%:

Փորձագետները նշում են նախագահի հրամանագրերի կատարման տարածաշրջանային առանձնահատկությունները, որոնք վկայում են համակարգային խնդիրների առկայության մասին։ Բացի այդ, ներքին բյուջեի խոցելիությունը արտաքին մարտահրավերների նկատմամբ կարող է խոչընդոտել պաշտոնյաների ծրագրերի իրականացմանը։

Չնայած այն հանգամանքին, որ Ռուսաստանում բժշկական արդյունաբերությունը հայտարարված է ուշադրության ռազմավարական գերակայություն ներքին բարեփոխումներ, և՛ բուժհաստատությունների, և՛ բուժաշխատողների նյութական աջակցության վիճակը շատ ցանկալի է թողնում։ Իշխանությունն ասում է, որ այս «տառապանքների շրջանը» կարճատև է։ 2018 թվականից սկսած՝ բժշկի, բուժքրոջ և բուժաշխատողի գործունեությունը կկարողանա վերադառնալ ռուսական ամենահեղինակավոր մասնագիտությունների շարքը։ Կա՞ն տնտեսական նախադրյալներ նշված ծրագրերի իրականացման համար։ Ի՞նչ աշխատավարձ կարող են ակնկալել ռուս բժիշկները 2018 թվականին.

Որքա՞ն են բժիշկները վաստակում Ռուսաստանի Դաշնությունում:

Որպեսզի պատկերացում ունենանք, թե ինչպես է ձևավորվում բուժաշխատողի վարձատրությունը, եկեք դիտարկենք նրա աշխատավարձի հիմնական բաղադրիչները։ Ինչից է այն բաղկացած: ամսական եկամուտըբժիշկ, բուժքույր, բուժքույր.

առաջին հերթին սա պաշտոնական աշխատավարձն է.

երկրորդ, սա լրացուցիչ վճար է ինտենսիվության, ավելացված բեռների և, ընդհանուր առմամբ, աշխատանքի առանձնահատկությունների համար.

երրորդ, դրանք բոնուսներ են որակավորման և ծառայության երկարության համար.

Աշխատավարձի մեջ ներառված են նաև մարզային գործակիցը և այլ վճարումներ։

Չնայած նման բաժանմանը, հենց բոնուսներն ու նպաստներն են կազմում աշխատավարձի մեծ մասը, մինչդեռ եթե ինդեքսավորման ենթակա աշխատավարձը կենտրոնացված է արդյունաբերության պաշտոնյաների կողմից, ապա ինտենսիվության և այլ բոնուսների համար լրացուցիչ վճարումների չափը որոշվում է բժշկական հաստատությունում: ինքնին, և կարող է հաշվեգրվել որպես , և չեղարկվել են:

Այս պայմանավորվածությունը 2015-2016 թվականներին բժիշկների եկամուտների մի փոքր անկում է առաջացրել. աշխատավարձի բարձրացումը միաժամանակ կասեցրեց մի շարք այլ հավելավճարներ վճարելու հնարավորությունը, ինչն առաջացրեց աշխատողների ակնհայտ դժգոհությունը: Բժիշկների եկամուտների նման անկում է գրանցվել Արխանգելսկի մարզում, Դաղստանում, Ինգուշեթիայում, Հրեական ինքնավարությունում և այլ շրջաններում։

Ի՞նչ աշխատավարձ են ստանում բժիշկներն ու բուժքույրերը, ըստ վիճակագրության. Ռուսաստանի շրջանների մեծ մասի բժիշկների ամսական եկամուտը համապատասխանաբար 30 հազար և 20 հազար ռուբլի է:

Կալմիկ բժիշկների աշխատավարձը նվազագույն է. նրանց ամսական աշխատավարձը կազմում է ամսական ընդամենը 27300 ռուբլի: Հյուսիսային Օսիայի բժիշկները շատ ավելին չեն ստանում՝ ամսական 28 հազար ռուբլի։ Նման իրավիճակ է նաև Ուլյանովսկում՝ բարձրագույն կրթությամբ բժիշկներն ունեն 30 հազար ռուբլի եկամուտ։

Ռուս բժիշկներից ամենաբարձր աշխատավարձը ստանում են Մոսկվայի, Սանկտ Պետերբուրգի, Խանտի Մանսիյսկի օկրուգի, Չուկոտկայի և Սախալինի բժիշկները։ Նրանց բոնուսները թույլ են տալիս ստանալ աշխատավարձ՝ որոշ դեպքերում գերազանցելով 100-115 հազար ռուբլին։

Տարածաշրջանային կապի համատեքստում եկամուտների նման անհավասարությունը տարածված է և ազդում է բժիշկների բոլոր կատեգորիաների վրա: Այսպես, օրինակ, մոսկվացի թերապևտները ամսական ստանում են ավելի քան 60 հազար ռուբլի, իսկ տարածաշրջանի նրանց գործընկերները՝ 15 հազարով պակաս։ Կամչատկայում ընդհանուր բժիշկները կարող են ակնկալել ոչ ավելի, քան 40 հազար ռուբլի աշխատավարձ:

Բացի այդ, մենք նշում ենք, որ պետական ​​հատվածի բժիշկների իրական աշխատավարձը կարող է շատ ավելի ցածր լինել. Ռոսստատն իր տեղեկատվության մեջ հաշվի է առնում բժիշկների, ինչպես պետական, այնպես էլ մասնավոր բժշկական հաստատությունների աշխատավարձի ցուցանիշները, որտեղ բժիշկների և բուժքույրերի եկամուտը կազմում է. ավանդաբար ավելի բարձր:

Կբարձրացվե՞ն արդյոք 2018-ին Առողջապահության նախարարության աշխատակիցների աշխատավարձերը. վերջին նորությունները

Արդեն 2017 թվականի հոկտեմբերին բժիշկների աշխատավարձերը ինդեքսավորվելու են 5,5 տոկոսով՝ գնաճի ցուցանիշին համապատասխան։ Ինչ վերաբերում է 2018-ին, փորձագիտական ​​կարծիքները բաժանված են. ոմանք կարծում են, որ երկրում բժշկական նվազագույն աշխատավարձը մինչև 50 հազար ռուբլի բարձրացնելը միանգամայն իրատեսական է՝ հաշվի առնելով, որ հաջորդ տարի ընտրություններ են։ Այլ ֆինանսական վերլուծաբաններհամաձայնել, որ աշխատավարձերի մասնակի բարձրացումը կիրականացվի արդյունաբերության կրճատումների միջոցով պետական ​​բյուջեՌուսաստանում գոյություն ունեցող բժիշկների աշխատավարձերը բարձրացնելու համար պարզապես գումար չկա։ Կանխատեսվում է, որ բժիշկները 2018 թվականի սկզբից իրենց ավելացած եկամուտների համար «կվճարեն»՝ ավելացնելով իրենց ծանրաբեռնվածությունը՝ մինչև 1,5 անգամ ավելի։
Սակայն երկու կողմերն էլ իրենց կանխատեսումները ներկայացնում են առավելագույն զգուշավորությամբ։

Կառավարությունը նախատեսում է բարձրացնել ռուս բժիշկների աշխատավարձերը

Բայց պաշտոնյաները Ռուսաստանի կառավարությունավելի վստահ են գնահատում բժշկական ոլորտի աշխատողների աշխատավարձերի բարձրացման հեռանկարները։ Ռուսաստանի Դաշնության փոխվարչապետ Օլգա Գոլոդեցն ասել է, որ 2018 թվականին նախագահ Պուտինի կողմից ավելի վաղ հայտարարված բուժաշխատողների աշխատավարձերի 200%-ի բարձրացումը միանգամայն իրատեսական է, և այդ կարիքների համար պետական ​​բյուջեում արդեն գումար է հատկացվել։ Իսկ, ընդհանուր առմամբ, բժիշկների աշխատավարձերի մակարդակները կհավասարեցվեն Ռուսաստանի Դաշնության բոլոր մարզերում։

Վերլուծաբաններին արդեն հաջողվել է «սողանցք» գտնել այս հայտարարության մեջ. հնարավոր է, որ եկամուտների 200%-ով ավելացում կատարվի 2012թ. Ռուսաստանի Դաշնության Նախագահի, որ մեկնարկել է աշխատողների աշխատավարձերի բարձրացման ծրագիր բյուջետային ոլորտը, իսկ ծրագրի ավարտի ամսաթիվը պետք է լինի 2018թ.

Գովազդ

Ռուսական պետության իշխանությունների առաջնահերթություններում ավանդաբար մեծ ուշադրություն է դարձվում ներքին առողջապահության ոլորտի վիճակին։

Այսօր այս ուղղությամբ պաշտոնական քաղաքականության կարևոր ասպեկտներ են համարվում բուժհաստատությունների տեխնիկական վերազինման ծախսերի ավելացումը, ինչպես նաև՝ դրամական նպաստբուժաշխատողներ.

Ժամանակակից չափանիշներին համապատասխան բարձր տեխնոլոգիական սարքավորումների ձեռքբերում, բժշկական կազմակերպություններում սարքավորումների արդիականացում և տարածքների վերանորոգում, կլինիկաներին և հիվանդանոցներին նոր կահույքով, օժանդակ սարքերով և գործիքներով ապահովում, դեղերև դեղամիջոցներ, սպառվող նյութերև այլ անհրաժեշտ բաղադրիչներ՝ այս բոլոր աշխատանքներն այսօր ակտիվորեն ֆինանսավորվում են բյուջեից։

Առանձին խնդիր է 2018 թվականին Ռուսաստանում բժիշկների աշխատավարձերի բարձրացումը։ Վերջին լուրերը հստակորեն ցույց են տալիս Ռուսաստանի կառավարության մտադրությունները մոտ ապագայում իրականացնել մի շարք միջոցառումներ, որոնք ուղղված են մեծացնելուն. կանխիկ վճարումներբժիշկներ և բժշկական անձնակազմի այլ ներկայացուցիչներ:

Կբարձրանա՞ն արդյոք Ռուսաստանի բժշկական արդյունաբերության աշխատողների աշխատավարձերը.

Իրոք, երկրի ղեկավարության ծրագրերը նախատեսում են Ռուսաստանի Դաշնությունում բուժաշխատողների աշխատավարձերի զգալի աճ: Օրինակ, բուժքույրերի աշխատավարձը կկրկնապատկվի (100%-ով) յուրաքանչյուր կոնկրետ մարզում համապատասխան խմբի բուժանձնակազմի միջին աշխատավարձի հիման վրա։

Բժիշկների՝ ամենաբարձր կարգի բուժաշխատողների աշխատավարձերի համար նախատեսվում է եռապատիկ բարձրացում (200%-ով)՝ Ֆեդերացիայի յուրաքանչյուր կոնկրետ սուբյեկտի համար բժշկական ոլորտում միջին աշխատավարձի համեմատ։ Այսպիսով, բժիշկներին և այլ բժշկական անձնակազմին (միջին մակարդակի, կրտսեր) կանխիկ վճարումների ակնկալվող աճի մասշտաբները գնահատելու համար պետք է բարձրացնել համապատասխան. տոկոսային արժեքաշխատավարձի մակարդակը, որը գործում էր այս կատեգորիայի բուժաշխատողների համար մինչև 2017 թվականի վերջը։

Պետական ​​առաջնահերթությունները ներքին առողջապահության ոլորտում

Միևնույն ժամանակ, հարկ է նշել այն փաստը, որ 2018 թվականի համար հայտարարված աշխատավարձի բարձրացումը ռուսաստանցի բուժաշխատողների համար, ամենայն հավանականությամբ, կիրականացվի աստիճանաբար և հաշվի կառնի Ռուսաստանի Դաշնության որոշակի սուբյեկտի առանձնահատկությունները: Նախագահի 2012 թվականի հրամանագրերը սահմանում են, որ 2018 թվականի սկիզբը պետք է նշանավորվի հանրային առողջապահության ոլորտին անմիջականորեն առնչվող հետևյալ դրական փոփոխություններով.

• Կենդանի ծնված նորածինների մահացության մակարդակը պետք է զգալիորեն կրճատվի։
• Գրեթե կրկնապատկվելու է հայրենական դեղամիջոցների արտադրության ծավալները, որոնք ռազմավարական նշանակություն ունեն դրանք սպառողների մեծամասնության համար։
• Մահացության նվազում Ռուսաստանի բնակչությունառաջացած սրտի անբավարարության (ինսուլտ, ինֆարկտ), մարմնի չարորակ նորագոյացությունների (քաղցկեղ) դրսևորումներով, ինչպես նաև տուբերկուլյոզով, որի լայնածավալ դեպքերի կանխարգելումը պահանջում է համակարգային կանխարգելում և ճանապարհատրանսպորտային պատահարներ։

Իհարկե, վերը թվարկված բոլոր այս միջոցառումները ներկայումս պահանջում են զգալի ֆինանսավորում: Այս հանգամանքն առաջացնում է ՌԴ բյուջեի կառուցվածքում բժշկության վրա պետական ​​ծախսերի առաջնահերթության ավելացում։ Նշենք, որ 2012 թվականից մինչև 2017 թվականը ներառյալ, բոլոր կատեգորիաների բուժանձնակազմի կանխիկ վճարումները աստիճանաբար աճել են, ինչի մասին վկայում է վիճակագրությունը։ Նշենք, որ այս տարիների ընթացքում այս աճի տոկոսը նույնպես աճել է։

Ռուսաստանի Դաշնությունում բուժաշխատողների աշխատավարձի բարձրացման հեռանկարները

Աշխատողներ Ռուսական առողջապահությունԻհարկե, հարցեր են տալիս բուն 2018 թվականին իրենց աշխատավարձերի աճի հեռանկարների մասին։ Անցած տարիների միտումները և պետական ​​պաշտոնյաների վերջին հայտարարությունները վկայում են այն մասին, որ բժիշկների փոխհատուցման չափը, այնուամենայնիվ, կավելանա։ Ամենամեծ տոկոսային աճը, ինչպես նախկինում, բնորոշ է լինելու բժիշկների աշխատավարձին (200%)։ Միջին և կրտսեր բուժանձնակազմը 2018 թվականին կստանա 100%-ով ավելի, քան նախորդ՝ 2017 թվականին։

Իհարկե, Ռուսաստանի Դաշնության տարբեր շրջաններում կանխիկ վճարումների ավելացման գումարները բուժաշխատողներկտարբերվեն, քանի որ բուժանձնակազմի միջին աշխատավարձերը զգալիորեն տարբերվում են՝ կախված կոնկրետ տարածաշրջանից:

Ռուսաստանի Դաշնության բժշկական արդյունաբերության ոլորտում աշխատավարձերի հնարավոր բարձրացման հեռանկարները գնահատելու համար պետք է հիմնվել այն ուղեցույցների վրա, որոնք նախանշվել են Ռուսաստանի Դաշնության կառավարության կողմից 2017 թվականի առաջին իսկ օրերին: Այսպիսով, նվազագույն չափըԴրամական նպաստը պետք է լինի ամբողջությամբ Ռուսաստանի Դաշնության համար մինչև 2018 թվականի սկիզբը.

• կրտսեր բժշկական անձնակազմի ներկայացուցիչների համար `30 (երեսուն) հազար ռուբլի;
• միջին մակարդակի բժշկական անձնակազմ - 33 (երեսուներեք) հազար ռուբլի;
• բժիշկներ - 66 (վաթսունվեց) հազար ռուբլի:

Ընդգծվում է, որ այս աշխատավարձի չափերը սահմանում են բժիշկների նվազագույն աշխատավարձը 2018թ. Այսինքն՝ քիչ վճարելու տարբերակ չկա։ Համաձայն համապատասխան նախարարության տեղեկատվության, որը վերահսկում է Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության առողջապահության ոլորտը, այս ուղեցույցները որոշելիս հիմք է ընդունվում 2016 թվականի միջին աշխատավարձի մասին տեղեկատվությունը` 36,700 ռուբլի: Ստացվում է, որ կրտսեր բուժանձնակազմին պետք է վճարել նաև միջին նվազագույնին համապատասխան աշխատավարձ։

Եթե ​​նկատի ունենանք նախորդ տարիների կտրվածքով բուժքույրերի և բժիշկների աշխատավարձերը, ապա պետք է նշել, որ 2016 թվականի վերջի և 2017 թվականի երկրորդ կիսամյակի սկզբի դրությամբ բուժաշխատողների աշխատավարձն աճել է մոտ 180%-ով։ Միջին մոտեցմամբ կարելի է պնդել, որ կանխիկ վճարումների նման դինամիկան շատ նշանակալի է Ռուսաստանի Դաշնության իրողությունների համար։

Այս աճը համապատասխանում է ՌԴ նախագահի հանձնարարականներին, որոնք ձեւակերպվել են, ինչպես հայտնի է, դեռեւս 2012թ. Այն ժամանակ հայտարարվեց, որ բուժաշխատողների աշխատավարձի չափը պետք է երկու անգամ ավելի մեծ լինի գործունեության այլ ոլորտներում աշխատավարձի չափից։ Այս հայտարարությունը ընդգծում է բժիշկների աշխատանքի բարդության և կարևորության գիտակցումը, որոնք իրականում պատասխանատու են Ռուսաստանի Դաշնության բնակչության առողջության և կյանքի պահպանման համար:

Այսպիսով, 2018 թվականը, հաշվի առնելով ամեն ինչ կանոնակարգերըև պետական ​​պաշտոնյաների հայտարարագրերը պետք է լինեն ռուս բժիշկներին կանխիկ վճարումների հերթական ավելացման ժամանակաշրջան, ինչպես նախապես ծրագրված էր, հայտնում է պորտալի կայքը։ Այս միջոցառումն արդյունավետորեն կնպաստի բարելավմանը բժշկական օգնությունՌուսաստանի բնակչության թիվը, ինչպես նաև թույլ կտա արժանապատիվ բարձրացնել տնային բուժաշխատողների կենսամակարդակը:

Հատկապես կարևորն այն է, որ նախկինում հայտարարված աշխատավարձի բարձրացումը պետք է վերաբերի բոլոր կատեգորիաների բուժաշխատողներին՝ ինչպես կրտսեր, այնպես էլ միջին կադրերի, ինչպես նաև բժիշկների։

Երիտասարդ կադրերի մոտիվացում և բժշկության մեջ արտաժամյա աշխատանքի վերացում

Առանձին ասպեկտ է այսօրվա բժշկական ուսանողների պատշաճ մոտիվացիան, որպեսզի երկարամյա ուսումնառությունն ավարտելուց հետո նրանք դեռևս աշխատեն ներքին առողջապահության ոլորտում՝ չհեռանալով ռուս բուժաշխատողների շարքերից՝ անբավարար դրամական նպաստի պատճառով։ Բուժաշխատողների վարձատրությունը պետք է լինի արժանապատիվ մակարդակով, աշխատանքային պայմանները պետք է նպաստեն երիտասարդ կադրերի ներգրավմանն այս ոլորտ, ովքեր ցանկանում են բժշկության ոլորտում աշխատել որպես մասնագիտություն:

Նախկինում լուրջ խնդիր կար, երբ ավելի շատ վաստակել ցանկացող բուժաշխատողին ստիպում էին աշխատել զգալի արտաժամյա աշխատանքով, այսինքն՝ ավելի շատ հերթափոխով, վարձատրության դրույքաչափերով և այլն։

Բնականաբար, դա լավագույնս չի ազդել նրա ֆիզիկական ու բարոյական վիճակի վրա։ Բժիշկների և բուժքույրերի հոգնածությունն ամենևին էլ չի նպաստում որակյալ բուժմանը, ինչը բացասաբար է անդրադառնում. ընդհանուր իրավիճակՌուսաստանի Դաշնությունում առողջության պաշտպանության հետ:

Երկրի ղեկավարի կողմից 2012թ.-ին հրապարակված և հրապարակված այսպես կոչված մայիսյան հրամանագրերը կոչված են բացառել այն իրավիճակները, երբ բուժաշխատողները, գիտակցաբար առաջնորդվելով ավելի մեծ չափով դրամական վարձատրություն ստանալու ցանկությամբ, աշխատում են ավելի երկար և ավելի, քան սահմանված չափանիշները: դրանք Ռուսաստանի Դաշնությունում։ Այլ կերպ ասած, պետք է հրաժարվել բժշկական ոլորտում ավելորդ արտաժամյա աշխատանքի պրակտիկայից. դրանք պետք է փոխարինվեն ներքին բուժաշխատողներին տրամադրվող բավարար չափով դրամական նպաստով:

Ինչպե՞ս է ֆինանսավորվելու բժիշկների աշխատավարձերի բարձրացումը.

Նշենք, որ ՌԴ իշխանությունները ին վերջին տարիներըակտիվորեն աշխատում են ներքին առողջապահական ոլորտի բյուջետային ֆինանսավորման ավելացման ուղղությամբ: Խոսքն առաջին հերթին ռեզերվներ գտնելու մասին է, որոնք թույլ կտան պետությանը համարժեք ավելացնել բժշկական կարիքների համար հատկացումների չափը։

Առողջապահության կարիքների համար պետական ​​ծախսերի հիմնական աղբյուրը կշարունակի մնալ հավատարմագրային հիմնադրամը, որը ձևավորվում է կանոնավոր վճարվող ապահովագրավճարներից, եթե Ռուսաստանի քաղաքացիները բժշկական օգնության կարիք ունենան:

Այլ կերպ ասած, ենթադրվում է, որ պետության կողմից սիստեմատիկ կերպով հավաքագրվող միջոցները պարտադիր նպատակներով առողջության ապահովագրություն. Այս հիմնադրամի եկամուտների զգալի աճ է նախատեսվում 2018 թվականի վերջին, ինչը, ըստ իշխանությունների, կապահովի Ռուսաստանի առողջապահության համար բավարար ֆինանսավորում։

Նկատե՞լ եք տառասխալ կամ սխալ: Ընտրեք տեքստը և սեղմեք Ctrl+Enter՝ մեզ դրա մասին պատմելու համար:

2018 թվականի մեկնարկով բուժաշխատողների մոտ կրկին հարց է ծագել, թե արդյոք դրանք կբարձրացվեն. աշխատավարձեր. Նախագահական ժամկետը մոտենում է ավարտին, և այսպես կոչված «մայիսյան հրամանագրերը», որոնք խոստանում են, ի թիվս այլ բաների, բժիշկների համար թանկացումներ. կանխիկի ապահովում, ընտրությունների մոտենալուն զուգահեռ նրանք ավելի անհամբերությամբ են սպասում դրանց կատարմանը։ Նախագահի որոշմամբ՝ 2018 թվականին պետությունը պարտավորվելու է 4,1 տոկոսով բարձրացնել ուսուցիչների, մշակույթի և առողջապահության ոլորտի աշխատողների, գիտաշխատողների և մի շարք այլ պետական ​​հատվածի աշխատողների աշխատավարձերը։

Այնուհետև հաղորդագրություն ստանալու համար երկար ժամանակ չպահանջվեց Ամանորյա տոներ. Lenta.ru կայքը (https://lenta.ru/news/2018/01/20/salary/) լուր է հրապարակել, որ 2018 թվականի հունվարի 30-ին Նախարարների կաբինետը բյուջեից 14,5 միլիարդ ռուբլի է հատկացրել պետական ​​հատվածի ավելացման համար։ աշխատավարձերը 2018 թ.

Բոլոր ցուցանիշներով, թվում է, թե խոստացված թանկացումը դեռ պետք է տեղի ունենա։Համացանցում բուռն քննարկումներ են սկսվել. Վերջերս ռուսական կայքերում հրապարակվել են բազմաթիվ արտահոսքեր և տարբեր որակի և հուսալիության տեղեկատվություն: Սակայն այս կեղտից մենք գտանք արժեքավոր հատիկներ: Թե ինչպիսին կլինի պրեմիումը և ինչպես դա տեղի կունենա, կքննարկվի հետագա:

Ինչպես արդեն նշվել է, 2018 թվականին կավարտվեն 2012 թվականի մայիսյան հրամանագրերում արտացոլված վերափոխումները և գործողությունները և կամփոփվեն արդյունքները։ Եթե ​​ավելի խորանանք առողջապահությանը նվիրված հրամանագրերի բաժինը, ապա նախագահի ծրագրի հիմնարար կետերից մեկը բժշկական անձնակազմի վարձատրության հասնելն էր արժանապատիվ ժամանակակից մակարդակով։

Հիշենք նախատեսված երկու նպատակները.

1. Բժիշկների աշխատավարձը պետք է բարձրանա իրենց բնակության շրջանի միջինից երկու անգամ.
2. Ավագ և կրտսեր բուժանձնակազմի աշխատավարձը հասնում է բնակության շրջանի միջինին:

Սակայն այս հավակնոտ ծրագրերը կազմվել են գրեթե վեց տարի առաջ։ Այսօր մենք տեսնում ենք, որ Պարտադիր առողջության ապահովագրության հիմնադրամի բյուջեն դեֆիցիտ է (եկամուտը՝ 1890 մլրդ ռուբլի, իսկ պահանջվող ծախսերը՝ 1990 մլրդ ռուբլի)։ Պետք չէ թերահավատ լինել՝ նայելով այս թվերին՝ հասկանալու համար, որ 2018 թվականին Առողջապահության նախարարությունը ֆինանսավորման հետ կապված դժվարություններ է ունենալու։

Այս իրողություններում կարելի՞ է պատկերացնել սակավ միջոցների վերաբաշխում՝ բժիշկների վաստակի դրամական ապահովությունը բարձրացնելու համար։

Հաշվեքննիչ պալատը վերջին զեկույցում արդեն զգուշացրել է կառավարությանը բժիշկների աշխատավարձերի բարձրացման սպառնալիքի մասին։ Այնուամենայնիվ, կառավարությունը հաստատակամ է, պաշտոնյաները զեկուցել են 2017 թվականին բուժաշխատողների աշխատավարձերի հաջող ինդեքսավորման մասին՝ չնայած նմանատիպ դժվարություններին և ճգնաժամային պայմաններին: Հիշեցնենք, որ բժիշկների եկամուտը 2017 թվականի հունվարից աճել է 7,5%-ով, այնուհետև՝ բժիշկների համար ֆեդերացիայի առարկայի միջին վաստակի 180%-ով և ավագ և կրտսեր բուժանձնակազմի մոտ 90%-ով։

Որտեղի՞ց գումար ստանալ:

Բավականին կարևոր հարց՝ ավելորդ կոպեկ չունենալու պարագայում բժշկական միջոցներ. Ամենայն հավանականությամբ, անհրաժեշտ քանակությունը չի վերցվի մեկ աղբյուրից, որպեսզի կործանարար ազդեցություն չառաջացնի, այլ կտարածվի մի քանի մակարդակով։ Եկեք պատկերացնենք, թե որոնք կարող են լինել այս աղբյուրները.

1. Ուղիղ միջոցներ Պարտադիր առողջության ապահովագրության հիմնադրամից. Ամենայն հավանականությամբ, հենց նա կվերցնի հիմնական կտրվածքը, քանի որ նա ծառայում է որպես հիմնական թիրախային բժշկական հիմնադրամ։
2. Լրացուցիչ սուբսիդիաներ -ից դաշնային բյուջե. Բժիշկների աշխատավարձերի բարձրացումը երկրի ղեկավարության համար ընտրություններից առաջ շատ հրապարակային իմիջային միջոց է, ուստի բյուջեի այլ աղբյուրներից օգնությունը երաշխավորված է։
3. Ֆեդերացիայի սուբյեկտների ֆոնդեր. Պատժամիջոցների և ճգնաժամի համատեքստում հաստատուն միտում է նկատվել՝ դաշնայինից ծախսերի մի մասը պատվիրակելու. տարածաշրջանային մակարդակ. Դժվար թե աշխատավարձի ֆինանսավորման մասնաբաժինը շրջանցի հիմնադիր սուբյեկտների բյուջեները։
4. Օպտիմալացում. Գեղեցիկ բառն իրականում նշանակում է կրճատում բուժօգնության այլ ոլորտներում՝ հանուն աշխատավարձի բարձրացման, աշխատողների կրճատման, առողջապահության նախարարության գույքի վաճառքի և այլն։

Եթե ​​իրականացվի բուժաշխատողների աշխատավարձերի բարձրացման պլանավորված ընթացքը, ապա 2018 թվականին Պարտադիր առողջության ապահովագրության հիմնադրամի բյուջեի դեֆիցիտը կավելանա 95 միլիարդ ռուբլով, իսկ 2020 թվականին՝ 170 միլիարդ ռուբլով։

Այս դեպքում ֆոնդը պետք է համալրվի կամ լրացուցիչ ծախսերառողջապահության բյուջեն (որը չափազանց անհավանական է թվում՝ հաշվի առնելով վերջին տասը տարիների միտումները՝ նվազեցնելով դեղորայքի տրամադրումը), կամ ապահովագրական կազմակերպություններից ֆոնդին կատարվող մուծումների չափի ավելացմամբ և բնակչության համար վճարովի բժշկական ծառայությունների արժեքի ընդլայնմամբ ու ավելացմամբ։ .

Թվում է, թե վերջին միջոցը ամենաիրատեսականն է, կրկին եթե հետևենք ներքին առողջապահության գործունեության միտումներին, որոնց մանրամասն բացահայտման էությունը այս հոդվածի թեման չէ:

Այսպիսով, ցանցում առկա ինսայդերային և բաց տեղեկատվության համաձայն, հայտնի է դարձել, որ ս.թ մարզային բյուջեներըհատկացրել է բուժաշխատողների աշխատավարձերի առաջիկա բարձրացման ծախսերի մինչև մեկ երրորդը։

Փորձագետները նշում են, որ 2016–2017 թվականներին դաշնային սուբյեկտների մակարդակով առողջապահության և բժշկության հետ կապված ծրագրերի ֆինանսավորման սահմանված թիրախները չեն իրականացվել։ Մարզերը գումար չունեն, ինչպես նախկինում չունեին, քանի որ մեծ մասը սուբսիդավորվում է ֆեդերացիայի հետ կապված։ Նման պայմաններում չափազանց համարձակ կլիներ երաշխավորել աշխատավարձերի բարձրացման ծրագրերի իրականացումը հայտարարված մակարդակով՝ կրկին առանց դաշնային բյուջեի դրամական միջամտությունների։

Ամեն ինչ այնքան էլ հարթ չէ հիվանդանոցների և բժշկական ծառայությունների օպտիմալացման հետ կապված։ 2017 թվականին հնարավոր է եղել կրճատել անձնակազմի ընդամենը 7 տոկոսը։ Հիմնական մասը՝ գրեթե 90 հազար բուժաշխատող, զրկվել են աշխատանքից նախորդ տարիներըիսկ ավելին կրճատել պարզապես անհնար է։ Տեղի բժիշկների պատմություններից կարելի է նույնիսկ ասել, որ կրճատման ծրագրերը բառացիորեն սաբոտաժի են ենթարկվել որոշ կառույցների կողմից, որպեսզի բնակչությունն առանց մնա. բժշկական օգնություն. Մնացած անձնակազմի ծանրաբեռնվածությունը հսկայական է, արտաժամյա աշխատանքը դարձել է նորմ:

Խոսքը բժիշկների աշխատավարձերի առաջիկա բարձրացման մասին է, սակայն, վստահ եմ, շատերին է հետաքրքրում, թե աշխատավարձի որ մակարդակից է սպասվում բարձրացում։ Հարմարության համար վերցվելու են առարկաների մեծատառերը։

Բժշկական օգնական-լաբորատորի վարձատրության թերթիկի օրինակ՝ աշխատավարձի ձևավորման մանրամասն մանրամասներով:

Քաղաք	Վճարումների չափը ռուբլով
Մոսկվա	70000
Կալինինգրադ	41460
Սանկտ Պետերբուրգ	53540
Գրոզնի	28495
Մագադան	83000
Սախալին	80430
Կրասնոյարսկ	48680
Բառնաուլ	34700
Ստավրոպոլ	33800
Բելգորոդ	33450
Նոր Ուրենգոյ	104450
Նովոսիբիրսկ	40640
Օմսկ	35710
Կիզիլ	43000
Չելյաբինսկ	41600
Ուլյանովսկ	30000

Այս թվերը ճիշտ են բժիշկների համար, կրտսեր բժշկական անձնակազմը սովորաբար ստանում է երկու-երեք անգամ ավելի քիչ գումար: Արդյոք այս գումարը բավարար է մարդուն ներկա պայմաններում, թե ոչ, բնականաբար, կախված է առաջին հերթին հենց անձի կարիքներից։ Բժիշկը կարող է իրեն թույլ տալ այդ գումարով առաջին անհրաժեշտության ապրանքներ և կենսապահովման պարագաներ գնել: Կրկին փոքր քաղաքներում, իսկ գյուղերում՝ առավել եւս, աշխատավարձի մակարդակը մի քանի անգամ ցածր է։ Հյուսիսային բարձր աշխատավարձերի միտումը նույնպես ազդում է առողջապահության վրա։

Արդյունքներ

Ինչպես տեսանք, մեր դիմաց իսկական ցուգցվանգ է առաջանում՝ աշխատավարձերը վաղուց պետք է բարձրացնեին, խոստացան բարձրացնել, բայց փող չկա։ Ռուսական սովորական ավանդույթի համաձայն, որը ձևավորվել է հազարամյակի առաջին տասնամյակում, կառավարությունը հույսը դնում է «սև կերակրողի»՝ նավթի վրա։ Կանխատեսումները բավականին մխիթարական են, և գների աճի միտումը՝ հաշվի առնելով մեկ բարելի դիմաց վաթսուն դոլարի ներկայիս նշաձողը, կարող է զգալիորեն օգնել բյուջեին։ Սակայն նավթը երեք տարի անընդմեջ գնի անկանխատեսելի փոփոխության միտում ունի, ինչը դժվարություններ է ստեղծում պլանավորման մեջ։ Հետեւաբար, ըստ երեւույթին, գինը կթանկանա, թե ոչ, միայն Աստված գիտի։

Մի բան հաստատ է. Բժիշկների աշխատավարձերի գնաճային կորուստների փոխհատուցումը կփոխհատուցվի, և նրանք կստանան իրենց չորս տոկոս հավելավճարները։ Սա թույլ չի տա բժիշկներին զգալ բարեկեցության շոշափելի աճ, բայց այս գումարը բավական կլինի մասամբ փոխհատուցելու ծախսերի աճը պարենային զամբյուղանցած տարվա ընթացքում։