Կատարել վիրահատություն՝ օգտագործելով պարտադիր բժշկական ապահովագրությունը: Մենք պետք է! Ի՞նչ կարող եք անվճար ստանալ պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության շրջանակներում: Ի՞նչ է ներառված պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության անվճար ծառայության մեջ:
Շատ մարդիկ ունեն բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն (CHI): Այնուամենայնիվ, ոչ բոլորը գիտեն, թե ինչպես օգտագործել այն ամբողջությամբ: Ինչպե՞ս ստանալ վաուչեր հետազոտության կամ վիրահատության համար և ինչպե՞ս հասնել բարձր տեխնոլոգիական բժշկական օգնության։
Ի՞նչ է բարձր տեխնոլոգիական բժշկական խնամքը (HTMC):
Բարձր տեխնոլոգիական բժշկական օգնությունը բուժում է բարձր բժշկական տեխնոլոգիաների կամ բուժման յուրահատուկ մեթոդների կիրառմամբ։ Օգնության տեսակների ցանկը հաստատվում է ամեն տարի Ռուսաստանի առողջապահության նախարարության կողմից։ .
Ի՞նչ հիվանդություններ են բուժվում VMP-ով:
Ընթացիկ տարվա հիվանդությունների ցանկը սահմանված է «Անվճար տրամադրման պետական երաշխիքների ծրագրով. բժշկական օգնություն 2015 թվականի համար եւ 2016 եւ 2017 թվականների պլանավորման ժամանակաշրջանի համար»։ Սա ներառում է. կրծքավանդակի օրգանների վիրաբուժություն), վնասվածքաբանություն և օրթոպեդիա, փոխպատվաստում, ուրոլոգիա, դիմածնոտային վիրաբուժություն, էնդոկրինոլոգիա, նեոնատոլոգիա։
Ի՞նչ փաստաթղթեր են անհրաժեշտ բարձր տեխնոլոգիական մեթոդներով բուժման համար։
Վիրահատության և այլ տեսակի բժշկական բուժման կտրոն ստանալու համար անհրաժեշտ է հավաքել փաստաթղթերի փաթեթ՝ դիմում բուժման կարիք ունեցող քաղաքացուց. քաղվածք բժիշկների հանձնաժողովի նիստի արձանագրությունից. քաղվածք բժշկական գրառումից, որը հիմնավորում է բուժման անհրաժեշտությունը (ոչ ավելի, քան մեկ ամիս). անձնագիր և դրա պատճենը; պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն և դրա պատճենը. քաղաքականություն կենսաթոշակային ապահովագրությունև պատճեն; հաշմանդամության վկայական (առկայության դեպքում):
Ինչպե՞ս կարող եմ օգնություն ստանալ:
Հոսպիտալացման ուղեգիրը տրվում է ներկա բժիշկի կողմից, ով նաև զբաղվում է փաստաթղթերով: Ուղեգրումն ուղարկվում է բժշկական հաստատությունկամ Առողջապահության նախարարություն՝ բուժման վաուչեր ստանալու համար: Բաժանմունքի հանձնաժողովը որոշում է յոթից տաս օրվա ընթացքում հիվանդին ուղեգիր տալ, թե ոչ: Հետո ներս պահանջվող ժամկետըտեղի է ունենում հոսպիտալացում.
Մերժման մի քանի պատճառ կարող է լինել. եթե հիվանդը կարող է բուժվել առանց VMT-ի օգտագործման, ապա հիվանդը չունի բարձր տեխնոլոգիական մեթոդներով բուժման ցուցումներ. Առողջապահության նախարարությունում հանձնաժողովն այսպես է որոշել, նպաստների սահմանաչափը սպառվել է. Այս դեպքում դուք պետք է պարզեք, թե արդյոք ընթացիկ տարվա համար այլ հաստատություններում կան բյուջետային տեղեր: Եթե տեղեր չկան, ապա կտրոն ձեռք բերելու համար անհրաժեշտ է պատրաստել բոլոր փաստաթղթերը, որպեսզի հետո կարողանաք առաջին հերթին քվոտա ստանալ: Եթե բուժումը հրատապ է, ավելի լավ է ներս մտնել սեփական միջոցները, ապա վերադարձնել գումարը Առողջապահության նախարարության միջոցով՝ տրամադրելով անհրաժեշտ թղթերը։
Արդյո՞ք հիվանդն իրավունք ունի ընտրելու կլինիկա:
Հիվանդը կարող է արտահայտել իր ցանկությունները, սակայն որոշումը մնում է կտրոնները թողարկող մասնագետին։ Հաստատությունների ցանկը ներառում է նորագույն սարքավորումներ ունեցող հաստատություններ և ամենաբարձր կարգի մասնագետներ։
Արդյո՞ք ես պետք է հավելյալ վճարեմ ծառայությունների մատուցման համար:
Որոշ իրավիճակներում պարտադիր բժշկական ապահովագրության ներքո բուժումը կպահանջի մասնակի վճարում: Օրինակ՝ վիրահատության համար դոնորների որոնում: Գործողությունն ինքնին կիրականացվի պետական բյուջեից։ Ավելի լավ է նախապես պարզել, թե կոնկրետ ինչ է ներառված քվոտայում և ինչ կարող է պահանջվել գործողության նախապատրաստման փուլում:
Ո՞ւր դիմել, եթե բուժհաստատությունը բժշկական օգնություն չի ցուցաբերում կամ խախտումներով է մատուցում:
Ապահովագրված անձը իրավունք ունի կապ հաստատել բժշկական հաստատության ղեկավարի հետ: Եթե նա հրաժարվում է հասկանալ իրավիճակը, կարող եք կապ հաստատել ապահովագրական ընկերություն, որը թողարկել է քաղաքականությունը (հասցեն և հեռախոսահամարը պետք է նշվեն քաղաքականության վրա) կամ դատական մարմիններին:
Ըստ պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականությունԴուք կարող եք ստանալ ծառայությունների բավականին լայն շրջանակ, ներառյալ այնպիսիք, որոնք դասակարգվում են որպես թանկ: Օրինակ, այս ցանկը ներառում է վիրաբուժական միջամտություն: Ինչ վիրահատություններ են կատարվում անվճար պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսով և որն է դրանք ձեռք բերելու ալգորիթմը, կքննարկենք մեր հոդվածում:
Ճանապարհ դեպի անվճար վիրահատություն
Գրեթե անհնար է անել առանց անվճար առողջապահության բյուրոկրատական ձգձգումների։ Եվ այս իրավիճակը վատթարանում է նրանով, որ հիվանդի ժամանակն ու էներգիան ծախսվում է ուղեգիր ստանալու, հաստատման և պաշտոնական խորհրդատվություն ստանալու հարցերին։
Օգտագործելով հետևյալ ալգորիթմը՝ մենք ցույց կտանք, թե ինչ ճանապարհ է անցնում հիվանդը կլինիկա առաջին այցելությունից մինչև հոսպիտալացման պահը.
- Բժշկի հետ ժամադրություն, նախնական խորհրդատվություն, հետազոտությունների ուղեգիր ստանալը.
- Թեստեր անցնելը.
- Բժշկի հետ կրկնվող նշանակումը թեստի արդյունքներով, բժշկական հաստատությունում ընտրող հանձնաժողովի ուղեգիր ստանալը:
- Ընտրող հանձնաժողովին անցնելը նշանակված օրը.
- Երրորդ հանդիպում կլինիկայում բժշկի հետ՝ հոսպիտալացման ուղեգիր ստանալու համար:
- Հոսպիտալացման համար անհրաժեշտ լրացուցիչ թեստերի ներկայացում:
- Գրանցումը հիվանդանոցում. Իդեալական տարբերակն այն է, երբ հերթ չկա, բայց ավելի հաճախ հոսպիտալացման գրանցումը կարող է ամիսներ տևել: Կախված հիվանդության տարածվածությունից.
Յուրաքանչյուր քայլի իրականացումը շատ ժամանակ է պահանջում։ Բայց հիվանդին հոսպիտալացնելու գործընթացը հավերժ չի կարող տեւել։ Տարածքային պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամը նման դեպքերի համար սահմանել է առավելագույն ժամկետներ՝ ոչ ավելի, քան 6 ամիս։ Դրանց գերազանցումը կարող է հիմք հանդիսանալ Պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամ բողոք ներկայացնելու համար։
Չնայած դրան, բժշկությունը քաղաքացիներին տալիս է հստակ ընտրություն՝ եթե ուզում եք անվճար վիրահատվել, սպասեք, եթե ուզում եք, վճարեք։ Այսպիսով, քաղաքացիների մեծ մասն ընտրում է մասնավոր կլինիկաները, որտեղ հերթեր չկան, և ամեն ինչ արվում է ողջամիտ ժամկետում։
Ի՞նչ գործողություններ կարող են իրականացվել պարտադիր բժշկական ապահովագրության պայմաններում:
Պարտադիր բժշկական ապահովագրության շրջանակներում անվճար վիրահատությունների ցանկը վերանայվում և լրացվում է ամեն տարի՝ որպես մաս տարածաշրջանային ծրագրերըառողջության պահպանման վերաբերյալ։ Ավելին, այս տեղեկատվությունը վերևից իջնում է այն բժշկական հաստատություններին, որոնք մատուցում են այս տեսակի ծառայություն: Այս ցանկը բաց է և պետք է տեղադրվի կլինիկաների և հիվանդանոցների տեղեկատվական վահանակների վրա:
Պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգի տակ գտնվող գործառնությունների ցանկը շատ մեծ է, ուստի գրեթե անհնար է այն տեղավորել մեկ հոդվածի մեջ: Եթե բժշկական հաստատությունում հնարավոր չէ գալ և անձամբ ծանոթանալ այս ցանկին, կարող եք իմանալ այդ տեղեկատվությունը ձեր ապահովագրական ընկերության թեժ գծի միջոցով: Դա անելու համար դուք պետք է խոսեք ձեր իրավիճակի մասին և ինչ տեսակի վիրահատություն է պահանջվում:
Պարտադիր բժշկական ապահովագրության ներքո որ վիրահատություններն են անվճար, դուք կարող եք պարզել նաև այն կլինիկայի բժշկից, որը ձեզ հսկում է: Եթե նա չունի այս տեղեկությունը, կարող եք այս հարցը փոխանցել նույն կլինիկայի գլխավոր բժշկին։
Կան բազմաթիվ տարբերակներ՝ տեղեկատվություն ստանալու համար, թե որ գործողություններն են կատարվում անվճար։ Գլխավորը ոչ թե հանձնվելն է, այլ ձեր իրավունքները պաշտպանելը։
Իսկ եթե ստիպված լինեք վճարել որևէ անվճար բանի համար:
Պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգի շրջանակներում քաղաքացիների համար անվճար իրականացվող գործողությունների ցանկը պարտադիր է Ռուսաստանի ողջ տարածքում։ Սույն ծրագրի շրջանակներում կատարված բոլոր գործողությունների համար միջոցները փոխհատուցվում են պետությանը։
Հետևաբար, եթե հայտնվել եք մի իրավիճակում, երբ ձեզանից գումար են պահանջում, ապա նման վճարման վավերականության հարցը կարելի է պարզել՝ զանգահարելով Պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամի թեժ գծին։ Այսինքն՝ եթե քեզ ստիպել են կաշառք տալ, իրավունք ունես բողոք գրել պատկան մարմիններին։
Գործողությունն իրականացվել է. հետո՞ ինչ:
Իսկ հետո վիրահատությունից հետո անվճար վերականգնում։ Հիվանդի վերականգնումը ներառում է տարբեր միջոցառումներ, որոնք ուղղված են մարմնի խանգարված գործառույթների վերականգնմանը: Այս գործընթացի տևողությունը և ինտենսիվությունը կախված է հիվանդի վիճակի ծանրությունից և որոշվում է անհատապես, բայց Առողջապահության նախարարության կողմից մշակված վերականգնման սխեմաների շրջանակներում:
Պարտադիր բժշկական ապահովագրության և վերականգնողական ծառայությունների ներքո առողջարանային և առողջարանային հաստատության տոմս ստանալու համար դուք կրկին պետք է գնաք կլինիկա և այցելեք ձեր այցելած բժշկին: Ավելի լավ է, եթե հիվանդանոցից դուրս գրվելը խորհուրդ է տալիս առողջարանային բուժում: Այնուհետև բժիշկը, անհրաժեշտության դեպքում, ուղեգիր է տալիս լրացուցիչ հետազոտությունների, որոնց արդյունքների հիման վրա նա վերականգնողական ուղեգիր է տալիս կոնկրետ առողջարանային-առողջարանային հաստատություն։
Տեղում համաձայնեցվում են նաև ժամանման ժամկետները և վերականգնման ժամկետները: Նշված օրը դուք պետք է ներկայանաք առողջարանային հաստատության ընդունարան փաստաթղթերի ամբողջական փաթեթով։
Կարդացեք ավելին դեպի ուղևորություն ստանալու մասին ապահովագրման կարգՊարտադիր բժշկական ապահովագրության մասին հոդվածում արդեն գրել ենք։
Դեպքեր, երբ կարող են բուժվել առողջարան-առողջարանում
Ոչ բոլոր հիվանդներն են իրավասու առողջարանային-առողջարանային հաստատություններում վերականգնվելու: Սա վերաբերում է այն հիվանդներին, ովքեր ունեն հետևյալ հիվանդությունները կամ սուր պայմանները.
- վիրահատությունից հետո բարդություններ;
- վեներական հիվանդություններ;
- հիվանդը չի կարող հոգ տանել իր մասին.
- անեմիայի ծանր ձևեր;
- սրտի ռիթմի խանգարումներ;
- հիպերտոնիա;
- հոգեկան խանգարումներ;
- ալկոհոլիզմ կամ թմրամոլություն;
- ուռուցքաբանություն.
Եթե կասկածներ կան ձեր կոնկրետ իրավիճակի հետ կապված, խորհուրդ ենք տալիս չլռել, այլ ստանալ Լրացուցիչ տեղեկությունզանգահարելով MHIF թեժ գիծ: Անպայման ստուգեք օրենսդրական ակտերի հղումները, որպեսզի կարողանաք կրկնակի ստուգել տեղեկատվությունը:
Ինչպես տեսնում եք, դուք կարող եք շատ բաներ ստանալ պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության շրջանակներում և ամբողջովին անվճար: Բայց դուք պետք է հիշեք, որ ոչ ոք ձեզ հենց այնպես ոչինչ չի տա. դուք պետք է պահանջեք և հասնեք: Ձեր իրավունքների համար պայքարում գլխավորն այն է, որ չկորցնեք այն, ինչ մնում է ձեր առողջությունից:
